במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, ביקשו החוקרים להעריך את התגובה לכולקלציפרול פומי (oral cholecalciferol – OC), בילדים עם מחלת כבד כרונית (chronic liver disease – CLD) וחסר ב-25(OH)D.
עוד בעניין דומה
מחקר זה כלל ילדים עם CLD אשר טרם עברו השתלת כבד. החוקרים ביצעו הערכה של רמות 25(OH)D בסרום, תפקודי כבד, מטבוליזם עצם, קלסיפיקציית Child-Pugh ואנטרופומטריה. נבדקים עם חסר ב-25(OH)D (אשר הוגדר כרמות 25(OH)D < 20 נ"ג\מ"ל) טופלו עם 6,000 יחידות\יום OC כטיפול התערבות. ההערכות בוצעו לפני ולאחר מתן הטיפול. תגובה לטיפול הוגדרה כערכי 25(OH)D מעל 20 נ"ג\מ"ל כעבור 60 ימי טיפול ומעלה. החוקרים השוו נתונים קליניים ומעבדתיים, בין מטופלים עם וללא חסר ב-25(OH)D, אשר הגיבו\לא הגיבו לטיפול. המחקר הנוכחי כלל סך של 96 נבדקים, מתוכם 57.2% עם אטרזיה ביליארית. בקרב 67.7% (65/96) מהנבדקים זוהה חסר ב-25(OH)D.
תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה לנבדקים ללא חסר ב-25(OH)D, מטופלים עם חסר בויטמין D היו צעירים יותר (P<0.001), בעלי ציון Child-Pugh גבוה יותר (P<0.001), רמות גבוהות יותר של בילירובין כולל (P<0.001), של גמא-גלוטמיל-טראנפראז (P<0.001) ושל פוספטאזה אלקאלית (P=0.002) ורמות נמוכות יותר של פוספט (P=0.009). אורך הטיפול החציוני עמד על 126 ימים (70-307 ימים). בתום תקופת הטיפול, נמדד ערך חציוני גבוה יותר של 25(OH)Dי(P<0.001) וערך חציוני נמוך יותר של הורמון פרא-תירואיד (PTH, P=0.023). 9 נבדקים (29%) השיגו ערכי 25(OH)D בטווח נורמה. בהערכה שבוצעה לאחר הטיפול, לנבדקים אלו היה ציון Child-Pugh נמוך יותר (P=0.001), ערכי בילירובין כולל נמוכים יותר (P=0.001) וערכים גבוהים יותר של פוספט (P=0.003).
מתוצאות מחקר זה עולה כי בחולים עם מחלת כבד כרונית עם חסר בויטמין D,י6,000 יחידות\יום של OC אינן מספיקות להשבת 25(OH)D לטווח הנורמה, וזאת למרות העלייה ב-25(OH)D והירידה בערכי PTH.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
